Rapport de gestion 2011

Evolution des coûts en 2011: Un renchérissement faible encourageant

Bonne nouvelle: en 2011, la hausse des coûts dans l’assurance obligatoire des soins a été faible en Suisse. Dans la Principauté du Liechtenstein, elle s’est révélée en revanche de nouveau plus importante. Grâce au contrôle des factures et à la gestion des prestations, ce sont CHF 234 millions qui ont pu être économisés au cours de l’année.

 

Assurance obligatoire des soins en Suisse
En Suisse, l’augmentation des frais dans l’assurance obligatoire des soins a été très modérée en 2011. Au total, les coûts des prestations de l’assurance de base ont accusé une hausse de CHF 12 millions (0.7 %) et atteignent désormais CHF 1.68 milliard. Ce développement très réjouissant résulte de divers facteurs. D’une part, l’efficacité des conventions tarifaires entre les médecins et les assureurs-maladie a permis de limiter la progression des tarifs médicaux. D’autre part, l’évolution des coûts des médicaments a, elle aussi, été positive. C’est là le signe que les mesures prises par l’Office fédéral de la santé publique, en collaboration avec l’industrie pharmaceutique et les assureurs-maladie, portent leurs fruits.

Pour ce qui est du bloc de coûts le plus important, c’està-dire les prestations hospitalières, l’évolution y est con trastée. Ainsi, en 2011, alors que les frais des pre stations stationnaires sont restés stables, voire ont enregistré un léger recul par rapport à l’année précédente, les prestations hospitalières ambulatoires par assuré ont, elles, augmenté de 6.7 %. Quant aux coûts des traitements administrés en établissement médicosocial ou par les organisations d’aide et de soins à domicile, ils sont également demeurés stables dans l’ensemble. Le nouveau régime de financement des soins a donc pu être introduit avec succès et sans conséquence négative à ce jour sur les frais pour les payeurs de primes.


Assurance obligatoire des soins dans la Principauté du Liechtenstein
Dans la Principauté du Liechtenstein, l’accroissement des coûts des prestations dans l’assurance de base est de nouveau plus prononcé par rapport à l’année précédente. On a pu noter une hausse de 5.1 % des coûts totaux, qui atteignent un montant total de CHF 109 millions. À l’origine de cette envolée, on retrouve avant tout les groupes de coûts suivants: prestations médicales ambulatoires, prestations hospitalières ambulatoires, autres prestations ambulatoires, y compris prestations de laboratoire et prestations pour traitement en établissement médico-social.


Assurances complémentaires en Suisse et au Liechtenstein
Dans l’assurance complémentaire en Suisse et au Liechtenstein, la hausse des coûts a varié selon les produits. Leur augmentation a été de 2.2 % au total pour les produits DIVERSA, NATURA et l’assurance pour soins dentaires. Dans les assurances-hospitalisation complémentaires, les coûts des prestations ont connu une progression totale de 4.2 %. Comme, dans le même temps, le nombre de personnes assurées dans chaque produit a crû de manière favorable, la hausse effective des frais par assuré est dans l’ensemble plus faible pour chacun des produits que dans la moyenne générale.

Augmentation des coûts

Contrôle des factures et gestion des prestations
Une gestion des prestations efficace et performante fait partie des compétences clés auxquelles CONCORDIA accorde une attention considérable. Et ces efforts en valent la peine. En 2011, ils nous ont permis de réaliser des économies sur les coûts des prestations à hauteur de CHF 234 millions. Cela a été rendu possible par l’excellent travail de contrôle des factures effectué au Siège principal de Lucerne et dans les Service Centers de Berne, Genève, Schönenwerd, Zurich et du Liechtenstein par les spécialistes en prestations. Ces derniers ont pu compter sur le soutien des spécialistes du Conseil spécialisé en soins et des domaines Directives, Audit des prestations, Care Management, Acquisition des prestations, Contrôle des factures DRG et bien d’autres encore.

 

 

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