Désolidarisation

Votre question
Mes parents sont fidèles depuis des dizaines d'années à une autre assurance-maladie que CONCORDIA. Leur assurance propose aux personnes en bonne santé un dénommé "rabais pour absence de prestations". Mais ce que cela signifie pour les personnes âgées et en mauvaise santé, mes parents ne l'ont appris que cette année: la prime de mon père, assuré en division privés, a subi en un an une hausse de CHF 240 par mois, soit plus de CHF 2'800 par an. Renseignements pris auprès de l'assureur, j’ai appris qu’après un séjour hospitalier, le rabais pour absence de prestations est réduit comme suit: pour les frais hospitaliers de moins de CHF 12'000 il est diminué de 50 %, pour les frais de plus de CHF 12'000 il tombe complètement. Je suis choqué par un tel système, qui sape complètement la solidarité entre malades et bien portants. Ma question: est-ce que de telles pratiques ont aussi cours à CONCORDIA?

Notre réponse
Non, nous n’offrons pas d’assurance avec "rabais pour absence de prestations", car ce genre de rabais va à l’encontre de la solidarité entre malades et bien portants. Nous suivons également cette évolution avec inquiétude. Car le modèle du style  "rabais pour absence de prestations" se répand de plus en plus. Plusieurs autres assureurs-maladie l’ont déjà introduit.

Les avantages pour l’assurance-maladie sont évidents: lors de l’admission de nouveaux assurés, elle peut offrir toutes les primes avec un rabais – et donc meilleur marché –, car ces assureurs partent de l’idée que le candidat à l’assurance est et demeurera en bonne santé. Si le client devait quand même tomber malade, cela n’a pas une importance considérable, car avec ce système, les frais engendrés seront compensés les années suivantes par des primes très élevées. C’est le client qui assume le risque: après un séjour à l’hôpital, il ne lui est plus possible de changer d'assurance-maladie. Il ne lui reste qu’à payer la prime, désormais élevée, ou à dénoncer son assurance-hospitalisation pour le terme le plus proche. Les deux solutions sont douloureuses!