Assunzione dei costi di terapeuti

Voi domandate
La medicina tradizionale evidentemente non è in grado di risolvere il mio problema di salute, perciò spero in un miglioramento con l’agopuntura. Uno dei vostri collaboratori mi ha informato che il trattamento di agopuntura viene pagato dall’assicurazione di base, soltanto se esso è eseguito da un medico con formazione complementare. Dopo aver cercato a lungo ho trovato un medico adatto, ma la sua assistente mi ha detto che il dottore era molto occupato e mi poteva al massimo visitare, mentre il vero e proprio trattamento veniva poi eseguito da un’altra persona. Pagate l’agopuntura, se essa non viene eseguita dal medico stesso, ma se questo mi indirizza invece ad una specialista senza formazione medica?

Noi rispondiamo
Nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (detta anche assicurazione di base) la legge e le ordinanze stabiliscono le prestazioni che possono essere assunte dagli assicuratori malattie. Le prestazioni dei cinque diversi rami di trattamento terapeutico di medicina alternativa (medicina antroposofica, medicina cinese, omeopatia, terapia neurale e fitoterapia) non possono più essere assunte dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie ai sensi di un decreto del Consiglio federale del 1° luglio 2005.

L'unico trattamento terapeutico di medicina alternativa che continua ad essere rimborsato dall'assicurazione di base è l'agopuntura. Norme molto severe limitano tuttavia l'assunzione dei costi da parte dell'assicurazione di base. Una di queste prescrizioni stabilisce che la terapia può essere assunta soltanto se è eseguita da un medico con formazione complementare riconosciuta dalla FMH. Inoltre l’Ufficio federale delle assicurazioni sociali ha stabilito che non può essere fatto nessun pagamento di prestazioni dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie se il medico delega questa terapia a terzi.

Se dunque lei ritiene importante un’assunzione dei costi da parte dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, non le rimane altra scelta che trovare un medico che non si limiti a visitarla, ma che esegua lui stesso la terapia.

Il discorso cambia se lei ha stipulato l'assicurazione complementare NATURA. Delle prestazioni che rientrano nei metodi riconosciuti dalla CONCORDIA viene assunto il 75% dei costi di terapia, al massimo CHF 1'500 per terapie eseguite da terapisti e al massimo CHF 4'000 per terapie eseguite da medici naturalisti e medici tradizionali. I nostri collaboratori la informano ben volentieri su tutti i metodi e i terapisti riconosciuti le cui prestazioni sono rimborsate dalla NATURA.